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清华长庚手术直播:挑战脑干及高颈髓禁区肿瘤手术
新华网 | 2016-12-27 14:16
近日,北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授,在6个小时里,顺利的完成脑干及高颈髓禁区肿瘤手术,使患者四肢恢复正常,同时手术未伤及髓内任何神经。
 
 
北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授在手术中

据了解,患者名为小智,今年夏天,他开始出现双手麻木、胸部束缚感,经确诊系脊髓髓内肿瘤。12月,当小智来到北京清华长庚医院神经外科找到王贵怀教授时,他的手已经无法握住一双筷子。
 
从人体的后脑到颈部一直向下延伸到尾椎,是一根长长的管道,里面是一根手指粗细的脊髓,它就像一根“电缆”,里面布满了导线一样的神经,大脑通过这根‘电缆’下达指令,并接收来自身体各个部位的信号。而延颈髓肿瘤,上端濒临脑干,下端延伸几公分甚至几十公分,挤压正常的脊髓,导致神经传导出现了严重问题,患者因此出现无力、莫名的疼痛甚至瘫痪的症状。“延髓是生命中枢,相当于总闸,牵一发动全身。”王贵怀说。

据了解,在我国,平均每一百万个人里就有1.5个脊髓内肿瘤患者,挑战这一手术禁区,需要医者精湛的技艺,更需要患者坚定的意志。
 
为了让更多人了解这一疾病,让更多脊髓肿瘤患者受益,北京清华长庚医院神经外科携手“生命直播”,全程直播这场挑战禁区的手术。清华大学-华盛顿大学脊柱脊髓联合诊疗中心爱心大使桑兰来到病房,为即将手术的小智加油打气。北京市神经外科研究所教授、世界华人神经外科协会主席赵雅度教授,北京清华长庚医院副院长、神经外科专家王劲教授,哈医大神经外科研究所所长、卫生部细胞移植重点实验室副主任刘恩重教授,北京协和医院神经外科副主任医师邓侃等为网友们解说。
 
术中,麻醉科主任张欢带队确保围手术期患者生命体征。王贵怀利用Medtronic导航及O-arm系统精确定位肿瘤位置;利用超声骨刀切除包裹着脊髓的椎板;打开硬脊膜。在显微镜下,导致小智失力甚至将造成他瘫痪的肿瘤暴露了出来。在满布血管和其他神经的脊髓内,王贵怀在助手的帮助下,从显微镜下一点一点完整地剥离下11厘米的肿瘤,通过术中荧光系统,确定肿瘤无残留清除完整,复位椎板,缝合刀口。麻醉恢复后的小智,四肢活动正常,手术未伤及髓内任何神经。
 
“借力先进的科学技术,医生诊疗的触角正向生命禁区的深处探进,脊髓髓内肿瘤手术安全性得到很大的提高,疗效也在不断改善。”王贵怀说。
 
据悉,作为北京清华长庚医院的重点发展科室,神经外科团队在王劲副院长及王贵怀主任的带领下,在神经内科、医学影像科、麻醉科、手术室、ICU、病理科等多科室通力协作下,2年时间里已完成手术1125例,其中脊柱脊髓肿瘤手术509例,位居国内前列。
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